Может ли государство заставить оформить полис омс

Содержание
  1. Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому
  2. Что такое ОМС и его функции
  3. На какие услуги стоит рассчитывать
  4. Кому нужно оформлять страховку
  5. Как оформить
  6. Документы для взрослого
  7. Документы для ребенка
  8. Стоимость и сроки оформления
  9. Как получить полис ОМС — инструкция
  10. Порядок оформления
  11. Выбор и смена страховой компании
  12. Можно ли получить полис без прописки? Легко!
  13. Переезд в другой город: что делать с полисом?
  14. Нюансы для беженцев и иностранцев других категорий
  15. Полис ОМС для иностранных граждан в 2019 году и как его получить
  16. Полис ОМС: что это, для чего понадобится и как выглядит
  17. Так ли необходим медицинский полис для иностранных граждан
  18. Какие виды полисов доступны иностранцам
  19. Может ли иностранный гражданин оформить ОМС
  20. Иностранцы с РВП и ВНЖ
  21. Граждане ЕАЭС
  22. Высокопрофессиональные иностранные специалисты
  23. Участники программы переселения соотечественников и беженцы
  24. Несовершеннолетние и учащиеся
  25. Граждане СНГ
  26. Беременные
  27. Как оформить полис ОМС иностранцу
  28. Куда можно обратиться
  29. Какие документы должны быть поданы?
  30. Стоимость полиса
  31. Меры наказания за отсутствие страхового полиса
  32. Как получить полис обязательного медицинского страхования и зачем он нужен
  33. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
  34. Как оформить полис ОМС?
  35. Как поменять или восстановить полис ОМС?
  36. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
  37. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
  38. Бесплатные медицинские услуги по действующему полису ОМС?
  39. Зачем ещё нужен полис ОМС?
  40. Примеры из практики
  41. Как иностранцам получить полис ОМС?
  42. Обязательно ли иметь медицинскую страховку мигрантам?
  43. С временной регистрацией
  44. С разрешением на временное проживание
  45. Кто может получить ОМС
  46. Получившие РВП или ВНЖ
  47. Беженцы или претенденты на статус беженца
  48. Высококвалифицированные специалисты
  49. Граждане ЕАЭС (Таможенного союза)
  50. Кто не может получить
  51. Как получить иностранному гражданину
  52. Срок действия полиса
  53. Медицинская помощь без полиса
  54. Региональные особенности
  55. Заключение
  56. : Порядок получения полиса ОМС для иностранных граждан

Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому

Может ли государство заставить оформить полис омс

Обязательное медицинское страхование доступно для всех. Чтобы не возникло проблем с его оформлением, стоит заранее узнать, куда обращаться, а главное, какие взять документы для получения полиса ОМС.

Что такое ОМС и его функции

Об этом документе, наверное, знают все. Это полис обязательного медицинского страхования. Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях. Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.

Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город). Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, стоматологической клинике.

Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь. Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

На какие услуги стоит рассчитывать

Если человек застрахован, то он может бесплатно получать такие медицинские услуги:

  • вызывать скорую медицинскую помощь, рассчитывать на доставку в больницу и госпитализацию;
  • записываться на прием ко всем специалистам, которые принимают в государственных учреждениях;
  • обращаться в больницу по случаю беременности и родов;
  • получать медицинскую помощь при инфекционных, паразитарных, онкологических болезнях, психических расстройствах, заболеваниях органов мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Список услуг может меняться в зависимости от территориальной программы. Подробную информацию можно получить на сайте Министерства Здравоохранения или Фонда ОМС.

Кому нужно оформлять страховку

Она нужна всем, независимо от возраста. Чем в более раннем возрасте ее получить, тем лучше. Ее имеют право оформить как граждане РФ, так и иностранцы.

Как оформить

Нужно выбирать страховщика. Желательно отдавать предпочтение надежной и крупной СК с высоким рейтингом доверия клиентов.

Примечание! На сайте фонда ОМС есть реестр страховых компаний. Из списка можно выбрать подходящую.

СК выглядит так:

  • Росгосстрах;
  • МАКС-М;
  • СОГАЗ;
  • ВТБ;
  • АльфаСтрахование;
  • Ингосстрах;
  • Спасские Ворота и другие.

Чем крупнее и влиятельнее компания, тем лучше. Однако нужно обращать внимание на количество и географию филиалов.

Как только СК будет выбрана, нужно взять с собой документы и отправиться в офис страховщика. На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.

Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру. Для этого на сайте компании нужно заполнить форму, предоставить заявление и копии документов.

Примечание! Копии должны быть заверены нотариусом, иначе они не имеют юридической силы.

Полис придет на электронную почту, бумажный либо карточный вариант можно будет забрать в офисе страховщика или заказать доставку.

Сделать полис достаточно просто, специально собирать пакет документов не нужно. Получают его раз в жизни, он бессрочный, действует пожизненно (если речь идет о пластиковой карточке, бумажный вариант может иметь сроки годности, они указаны на обратной стороне).

Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС. На этом перечень документов заканчивается. Если паспорта у человека нет, то он может предоставить удостоверение, но в нем обязательно должно быть фото. Сразу полис на руки не выдадут. Человек получит временную страховку, а вот постоянная будет готова через месяц.

Сейчас появился документ нового образца в виде пластиковой карточки. Он еще называется электронным. Для оформления такого полиса ОМС нужны аналогичные документы, что и бумажного. Их нужно предоставить либо в страховую компанию, либо в медучреждение, где обслуживается пациент. Заявление передадут страховщику.

Примечание! Владельцы бумажного варианта страховки могут поменять ее на пластиковый. Для этого нужно обращаться в страховую.

Какие документы нужны для замены страхового полиса, независимо от причины (порча страховки, смена личных данных, места жительства или желание изменить СК), поданы списком:

  • заявление;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • старая страховка.

Чтобы получить новый полис, важно правильно написать заявление. В нем нужно указать причину замены, паспортные данные, включая изменения. К заявлению обязательно прилагаются документы, подтверждающие правдивость данных.

Важно! Образец заявления можно скачать здесь.

Если смена медицинского полиса производится из-за желания поменять страховщика, то нужно указать причину и данные СК.

Для жителей столицы и некоторых других городов России стало доступным онлайн-оформление ОМС. Заявление и отсканированные документы нужно отправить по почте в СК, за бумажным или пластиковым вариантом страховки прийти в офис. Эта же услуга действует и для нерезидентов.

Перечень документов для них выглядит так:

  • Беженцы. Для них обязательным документом является удостоверение, подтверждающее их статус.
  • Иностранцы, которые постоянно живут в России, но не получили гражданство. Они могут оформить медицинскую страховку, если предоставят в страховую свой паспорт, вид на жительство.
  • Граждане других стран, временно находящиеся на территории РФ, могут застраховать себя, если у них есть разрешение на временное проживание. В страховую нужно предоставить его, а также паспорт и СНИЛС.
  • Более расширенный перечень документов для лиц, которые прибыли в Россию согласно соглашению о ЕЭО. Для получения медстраховки понадобится паспорт, СНИЛС, трудовой договор, а также документ, в котором указаны сроки пребывания в РФ. Подробнее про ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Чтобы оформить страховой полис законному представителю застрахованного, нужно предоставить паспорт, доверенность на регистрацию в страховой компании, а также данные человека, которого нужно будет страховать.

Документы для ребенка

Перечень документов зависит от возраста ребенка. Поскольку самостоятельно он не может обратиться в СК, за него это должен сделать его представитель. Им является родитель. Если у ребенка нет папы и мамы, то этим обязан заняться опекун или попечитель.

Примечание! Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан, независимо от возраста, пола и социального статуса. Страховка может быть даже у новорожденного.

Как только родители заберут свидетельство о рождении младенца, они могут обращаться в СК. Взрослому также понадобится свой паспорт.

Аналогичный перечень документов и для детей младше 14 лет. Если у ребенка уже есть СНИЛС, то необходимо взять и его.

Чтобы получить полис ОМС несовершеннолетнему лицу, нужно взять такие документы:

  • паспорт представителя и ребенка;
  • СНИЛС.

Несмотря на то, что у ребенка уже может быть паспорт, но он еще является несовершеннолетним, поэтому обращаться в СК он должен в сопровождении взрослого.

Стоимость и сроки оформления

Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно. После подачи документов нужно подождать месяц. О готовности страховки оповестит СК. Иногда процесс затягивается до 1,5 месяцев. В это время можно спокойно пользоваться временным документом.

Необходимо быть бдительным. Если страховщик просит заплатить хоть и небольшую сумму за ОМС, необходимо сообщить об этом факте в контролирующие органы. Это нарушение закона, такую СК нужно наказать за неправомерные действия.

Процедура оформления полиса ОМС достаточно простая, если взять с собой в страховую компанию правильные документы. Процесс не займет много времени, главное – выбрать надежного страховщика, который будет защищать права своего клиента.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/dokumenty-dlia-polucheniia-polisa-oms-chto-nujno-dlia-oformleniia-medicinskogo-polisa-vzroslomu-5db8016534808200b1b8ebba

Как получить полис ОМС — инструкция

Может ли государство заставить оформить полис омс

Все граждане РФ, кроме военнослужащих и приравненных лиц, имеют право получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Также полис  может быть выдан иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно или временно проживающим на территории РФ и лицам, получившим статус беженца, а также временно пребывающим работающим гражданам государств-членов ЕАЭС.

Порядок оформления

Для того, чтобы оформить медицинский полис, необходимо выбрать страховую Компанию на территории проживания. Полис ОМС выдается на основании поданного заявления, оплата не требуется.

Для получения полиса за другого человека (исключительным случаем являются несовершеннолетние дети), необходимо позаботиться о доверенности.

Для этого подойдет нотариальная доверенность, в которой прописано о возможности подачи заявления от имени доверителя и получения полиса. Кроме того на сайте страховой компании может быть размещена форма доверенности.

При оформлении полиса ОМС не обойтись без паспорта гражданина РФ и СНИЛС. При оформлении  медицинского полиса на ребенка, нужно подготовить:

  • свидетельство о рождении или паспорт (для детей в возрасте 14 до 18 лет);
  • паспорт родителя или законного опекуна;

Иностранные граждане получают полис ОМС по такой же системе, как и жители РФ, но они предоставляют свой гражданский паспорт или удостоверение личности, не имеющей гражданства, а также документ, подтверждающий право проживания на территории РФ (РВП, Вид не жительство и другие, в зависимости от категории иностранного гражданина)

в день обращения получите временное свидетельство, сроком действия 45 рабочих дней (до момента изготовления полиса ОМС). Временное свидетельство предоставляет право на получение таких же медицинских услуг, как и по постоянному полису.

Временный полис ОМС

После изготовления полиса страховая медицинская организация оповестит вас о готовности полиса, и вы сможете забрать его в офисе страховщика.

Выбор и смена страховой компании

Любой человек, достигший 18-летнего возраста, имеет право на свободный выбор и замену страховой медицинской организации.

Перечень страховых компаний, работающих на территории вашего региона проживания, можете посмотреть на официальном сайте регионального фонда ОМС, а также в других общедоступных источниках.

Сегодня насчитывается 8118 медицинских организаций, работающих по системе ОМС и 34 страховых компании, оформляющих полисы.

Медицинская страховка является обязательной для детей с момента рождения. Медицинское обслуживание новорожденных детей, до момента оформления полиса, обеспечивается страховой компанией матери. Полис следует оформить не позднее, чем через  1 месяц после появления малыша. Полис оформляют родители (законные опекуны, представители) в выбранной страховой компании.

Заявление можно подать родителями как лично, так и через представителя путем оформления доверенности. Родителям, законным опекунам ребенка наличие доверенности не требуется.

Можно ли получить полис без прописки? Легко!

Если человек зарегистрирован по месту жительства в одном регионе, а проживает в другом или вообще не имеет регистрации, он может получить полис ОМС. Согласно правилам обязательного медицинского страхования, в заявлении на получение полиса требуется указание фактического места проживания.

Отдельно стоит обратиться к людям, привыкшим получать медицинские услуги по ДМС либо подобным платным схемам. Не стоит уклоняться от получения полиса ОМС, ведь в любой момент может случиться необходимость в вызове службы скорой помощи (себе, ребенку, другому члену семьи), а финансирование «03» осуществляется в рамках ОМС.

Естественно, если стоит угроза жизни, вам обязаны оказать срочную медицинскую помощь без полиса и даже без паспорта. Но, если вы не зарегистрированы в соответствующей базе ОМС, сотрудники Скорой столкнутся с проблемой получения оплаты из фонда.

Сегодня оформить полис можно за 10-15 минут, и даже заполнить бланк заявления дома, скачав его на сайте страховой Компании.

Ряд страховых Компаний предоставляют услуги по приему онлайн-заявлений на оформление полиса, либо предварительной записи на прием.

Переезд в другой город: что делать с полисом?

Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь его действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором вам его выдали, значение не имеет.

При изменении места жительства из одного субъекта РФ в другой в случае, если компания, оформившая полис, не имеет филиала по новому месту жительства, необходимо обратиться в местную страховую компанию для прикрепления полиса в течение месяца после переезда. Для прикрепления полиса новая прописка не требуется.

Список страховых Компаний, действующих на территории по новому месту жительства  можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.

Нюансы для беженцев и иностранцев других категорий

Право на получение безвозмездной врачебной помощи для людей, не имеющих гражданства, прописано в одноименном законе «О беженцах».

Жители РФ получают полис с неограниченным временным периодом действия, а иностранцы и лица без гражданства, официально трудящиеся в России граждане государств-членов ЕАЭС и лица в статусе беженцев, могут претендовать на бумажный полис. Срок действия полиса до 31 декабря текущего года или до окончания срока действия документа, подтверждающего права проживания на территории РФ.

Временно находящиеся (по долгу службы) граждане государств– членов ЕАЭС могут получить бумажный полис, который будет действовать до завершения календарного года, но не дольше срока, указанного в трудовом контракте.

Временно находящимся на территории страны иностранцам, которые являются членами коллегиальной Комиссии сотрудников органов ЕАЭС и должностных лиц оформляют страховку на период, охватывающий весь срок действия договора, но не дольше, чем до 31.12 текущего года.

Источник: https://omspolisy.ru/oformlenie

Полис ОМС для иностранных граждан в 2019 году и как его получить

Может ли государство заставить оформить полис омс

Пересекшим границу России зарубежным гражданам необходимо оформить полис обязательного страхования, особенно, если пребывание «в гостях» планируется на длительное время.

Это позволит проходить лечение в медицинских учреждениях безвозмездно.

Минздрав скорректировал некоторые правила, касательно получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) для иностранных граждан в 2019 году, поэтому чужестранцам придется перестраиваться на новые порядки.

Полис ОМС: что это, для чего понадобится и как выглядит

Для иностранных граждан в РФ предусмотрены специальные карточки. Действующий полис ОМС – двусторонняя карточка банковского типа, «окрашенная» под флаг принимающей гостей страны.

С лицевой стороны отметка о функции карты, то есть расшифровка аббревиатуры, государственная символика, золотой защищенный чип и номер документа в виде 16 цифр внизу.

Противоположная сторона содержит информацию о контактных данных фонда ОМС, электронную подпись владельца, его «паспортное» изображение и инициалы, также указывается дата рождения и срок эксплуатации полиса. Завершает все индивидуальная голограмма, выступающая гарантом подлинности.

Так ли необходим медицинский полис для иностранных граждан

Пункт 5 ст.

27 закона «О порядке выезда и въезда в РФ» указывает на то, что любой иностранный гражданин, планирующий длительное пребывание на территории Российской Федерации, обязан позаботиться о наличии полиса ОМС еще до пересечения границы. Встречаются случаи, когда «проскакивают» и без него, но они повлекут соответствующие меры наказания: штраф и депортацию (для Московской, Ленинградской областей).

ВАЖНО! Ранее полис для граждан СНГ числился в списке рекомендаций. На данный момент ситуация в корне поменялась, поэтому оформлять полис ОМС необходимо.

Часто возникает вопрос об оказании медицинской помощи без страховки. С 2016 года правила немного изменились, и с тех пор существует два вида страховки: обязательная и по желанию (добровольная).

Первая находится на руках у иностранца априори, уже при пересечении границы, но в случае отсутствия последней медицинское учреждение имеет право отказать иностранному гражданину, независимо от степени тяжести заболевания.

Статья по теме:  Как и где записаться на прием к маммологу по ОМС

Какие виды полисов доступны иностранцам

Страховка для иностранцев в России доступна в виде обязательной и добровольной формы, однако каждая из них имеет свои нюансы при получении. Рассмотрим более подробно оба варианта.

Обязательное медицинское страхование для иностранных граждан обладает ограничениями, на которые влияет отсутствие или наличие вида на жительство, временной регистрации, прописки.

Срок действия полиса ОМС равен сроку ВНЖ или РВП, поэтому документ можно будет продлить только при соответствующем разрешении.

Список услуг включает в себя общепринятые процедуры, такие как профилактический прием или экстренная госпитализация.

ВНИМАНИЕ! Если страховой случай произошел до получения полиса или же был нанесен умышленный вред здоровью (сюда входят наркотические вещества), то медицинская помощь не будет оказана.

Второй вариант – медицинский полис для иностранных граждан в России добровольного страхования. Заключая договор с российской страховой компанией, иностранцем делается взнос от 100 000 рублей[1], без учета возможного налога.

Этот вариант выгоден тем, кто не привязан к ВНЖ, так как открывается возможность приобрести документ на все время пребывания, хотя, если у вас пока нет обратного билета (планов на отъезд), то вам выдадут его на 90 дней.

Помимо всего, есть еще одно важное преимущество – разрешение включить в список медицинских услуг дантиста, косметолога и пластического хирурга.

ВАЖНО! Помимо обязательной суммы в 100 000 р. существует дополнительная, гарантийная оплата. Как правило, это 3–7%.

Может ли иностранный гражданин оформить ОМС

Россиянин проходит процедуру получения полиса бесплатно независимо от места проживания, однако зарубежным гостям это выносится в отдельный критерий.

Медицинское страхование иностранных граждан в отдельных случаях потребует дополнительных затрат. Понять, когда именно, достаточно просто: следует выявить свою категориальную принадлежность.

Безвозмездно оформляется документ медицинского страхования следующим лицам:

Иностранцы с РВП и ВНЖ

Если вы относитесь к данной категории, то нет необходимости узнавать стоимость полиса. Страховка для вида на жительство может быть получена в порядке живой очереди. Единственное, о чем стоит позаботиться — уточнить время приема, которое выпадает либо на определенные часы, либо конкретные дни.

Статья по теме:  Анализы по полису ОМС и какие можно сдать бесплатно

Граждане ЕАЭС

Жители стран Евразийского экономического союза также попадают под льготы – им можно не платить за ОМС. К государствам ЕАЭС относятся территории Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии.

Высокопрофессиональные иностранные специалисты

Здесь стоит быть внимательнее, так как просто иностранный гражданин не может прийти и получить медицинский полис, если он приезжает в Российскую Федерацию по приглашению работодателя. Согласно правилам, необходимо сначала заключить трудовой договор, затем, по направлению компании, оформить медицинское страхование иностранных граждан.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! По истечении срока контракта или при досрочном его расторжении иностранный гражданин обязан вернуть документ, подтверждающий страховку либо работодателю, либо страховой фирме.

Участники программы переселения соотечественников и беженцы

Многие соотечественники или их дети хотят вернуться на родину предков, для этого принимая участие в ежегодной программе переселения соплеменников.

Последние, пройдя процедуру оформления документов до конца, так же как и беженцы, имеют право на получение бесплатного ОМС для иностранных граждан.

При подаче заявления этой категории нужно прикрепить удостоверение, свидетельство или справку, подтверждающее текущий статус.

Несовершеннолетние и учащиеся

К данной категории целесообразно отнести студентов, потому что совершеннолетие в разных странах наступает либо в 16, либо в 21 год. Если малышу еще не выдали свидетельство о рождении, то он может получить страховку по полису матери, однако позже ее необходимо будет заменить на индивидуальный документ.

Для детей нет каких-либо ограничений именно в области медицинского страхования для иностранных граждан, но при одиночном путешествии дополнительно делается заявление от законных представителей, опекунов. Проводится данная процедура с целью гарантии, что при непредвиденных обстоятельствах ребенок, гражданин другого государства, не останется без поддержки родных.

Граждане СНГ

Раннее пользовались некими привилегиями жители бывших советских республик, так как проживали на территории постсоветского пространства. На сегодняшний день ситуация изменилась, а прошлое все же уходит в прошлое: теперь граждане СНГ должны получать медицинский полис наряду с представителями других стран.

Беременные

Категория высокой группы риска. Женщины в положении наиболее подвержены внешнему влиянию, поэтому медицинский полис необходим в поездках за границу даже на короткие путешествия.

Оформление полиса ОМС возможно на базе клиники, а также больницы, ведущей беременность или в других фирмах.

Страховка позже будет необходима для будущего малыша, жизнь которого застраховывают по полису матери до 3 месяцев.

Как оформить полис ОМС иностранцу

Сделать полис можно на территории России, однако это не практично и лучше обратиться в страховую службу на родине. В настоящее время купить полис возможно и дистанционно, то есть через интернет-платформу. Выбирать компании нужно внимательно, избегая возможных фактов мошенничества, проводящихся при живом и бесконтактном общении.

Куда можно обратиться

Любая страховая служба выдаст полис ОМС для иностранных граждан, направляющихся в РФ. Если планируется оформление трудового договора, то важно сразу уведомить работодателя о необходимости покупки полиса и заняться сбором соответствующих документов.

Какие документы должны быть поданы?

НАПОМИНАНИЕ! Беженцы и переселенцы дополняют заявление оригиналом или нотариально заверенной копией удостоверения личности. Без этого свидетельства социальное положение не подтверждается. Временно проживающие прикрепляют документ с отметкой о выдаче разрешения на временное проживание (РВП).

После подачи документов будет выдан предварительный полис до получения оригинала. Предварительный полис обладает всеми функциями во время изготовления ОМС.

Стоимость полиса

Задаваясь вопросом «как получить полис ОМС иностранному гражданину?», появляется еще один: «сколько стоит?». Не следует впадать в крайность и пытаться сэкономить. Действительный полис не может стоить дешевле 100 000 руб.[2] (цена, рассчитанная на добровольное страхование). ОМС можно получить бесплатно на все время пребывания. Для лиц с видом на жительство полис оформляется бессрочно.

Если по каким-то причинам иностранец решает именно купить полис, то он платит из собственных сбережений. В случае с трудовым договором, работодатель покрывает расход около 15 000 рублей, перечисляя сумму в фонд ОМС.

Меры наказания за отсутствие страхового полиса

Закон «О порядке выезда и въезда в РФ» предусматривает меры наказания за отсутствие у иностранного гражданина страхового полиса. В Москве, Санкт-Петербурге штраф составит 7 000 рублей с принудительным выдворением за пределы государства, в регионах же только материальная мера – 2000 руб.[3]

Подводя итог, важно сказать, что получение медицинского полиса для иностранных граждан имеет первостепенное значение. Без данного документа проблематично пересечение границы, пребывание на территории Российской Федерации.

Только медицинское страхование, оформленное заблаговременно, гарантирует оказание первой медицинской помощи.

  Используя предоставленные сведения, процесс оформления полиса станет проще и понятнее, главное четко следовать инструкциям.

[1] Минимальное предложение. Цены актуальны июнь на 2019 года [2]цены актуальны на июнь 2019 года [3]актуально на январь 2019 года
 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/oms-dlya-inostrannykh-grazhdan.html

Как получить полис обязательного медицинского страхования и зачем он нужен

Может ли государство заставить оформить полис омс

Не все знают, что такое полис ОМС, и какая в нём необходимость. Также как оформить данный договор, какие для этого потребуются документы. Какими правами застрахованный человек начинает владеть с момента заключения страхового договора.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис ОМС – это заключённый договор оказания помощи медицинского характера между заявителями и страхующими компаниями. Указанные услуги в договоре оказываются при наступлении описанных в полисе страховых случаев.

Также полис ОМС содержит перечень прав, обязанностей, ответственность сторон, способы возмещения. Государство направляет программу обязательного страхования на оказание своевременной помощи в случае наступления заболевания.

Медицинское законодательство обязывает заключать договор медицинского страхования:

  • граждан России;
  • иностранец, который оформил ВНЖ и ПМЖ на территории страны;
  • лица, которые не имеют гражданство;
  • беженцы, имеющие право получать медицинскую помощь.

В соответствии с законодательными нормами, регулирующими правовое положение иностранных лиц, специалисты с высокой квалификацией освобождаются от обязанности иметь полис ОМС и автострахования.

Как оформить полис ОМС?

Заявителю нужно посетить страховую компанию, которая предоставляет подобные услуги, и заключить с ней договор. На данный момент действует более пятидесяти восьми компаний.

Чтобы привлечь клиентов, компании придумывают различные акция, бонусы. Зачастую организация выбирается с учётом своего места проживания.

Некоторые граждане останавливают свой выбор на тех компаниях, которые проверены временем.

Для заключения договора, лица, которые не достигли четырнадцать лет, должны представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт матери (отца) или другого официального представителя;
  • СНИЛС.

Взрослые люди и дети, достигшие 14 лет, предоставляют паспорт.

Иностранные лица, пребывающие на законных основаниях на территории России, предоставляют такие бумаги:

  • документ, который удостоверяет личность;
  • ВНЖ;
  • СНИЛС.

Если заключать договор будет представитель, у него должна быть нотариально заверенная доверенность, а также паспорт. Рекомендуется страховать здоровье у компаний, которые входят в состав фонда ОМС.

Разрешено самостоятельно оформлять полис лицам, которые достигли совершеннолетия. В других случаях родители или законные опекуны должны выполнять данные обязательства. В определённых ситуациях заключается временный полис (смена фамилии). Данный договор заключается сроком не более 1 месяца. В действие он вступает с момента подписания.

Образец полиса ОМС содержит такую информацию:

  • личные данные лица, который оформляет документ (ФИО);
  • дата рождения;
  • номер полиса;
  • период времени на протяжении, которого полис действует;
  • код;
  • голограмма.

Другая сторона документа содержит телефонный номер и другие контакты страховой компании.

Новорождённые дети непременно должны быть страхованы на протяжении девяносто дней с момента появления на свет. Перед оформлением договора рекомендуется через специальный портал узнать, какие компании предоставляют такую услугу.

До истечения отведённого времени для оформления полиса, ребёнку оказывается помощь по договору, оформленному на мать. Полис нужно оформить по месту регистрации одного из родителей.

За родителями или законными представителями приоритетное право выбора страховой компании.

В случае временного проживания на территории страны людям выдаются полисы со сроком действия законного пребывания в государстве.

Как поменять или восстановить полис ОМС?

В случае утери полиса ОМС нужно действовать в таком порядке:

  1. Сообщить страховщику о потере документа.
  2. Посетить организацию для подачи дубликата.
  3. Получить временный полис. На протяжении тридцати дней его действия изготавливается новый полис.
  4. Получить новый вариант полиса ОМС.

В определённых случаях застрахованное лицо обязано сообщить о наступлении изменений.

К таким случаям относится:

  • смена личных данных;
  • смена паспорта;
  • смена места регистрации (переезд).

О наступлении таких изменений необходимо сообщать на протяжении тридцати дней.

Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Страховые компании оказывают услуги по оформлению полис по удобному адресу человеку. Это возможно, когда обращается лицо, имеющие ограниченные физические возможности. С графиком предоставления таких услуг можно ознакомиться на сайте организации. Для заказа такой услуги необходимо позвонить в колл-центр компании.

С 2015 года у граждан России есть возможность получить электронный полис ОМС. Для получения электронного полиса клиенту нужно посетить страховую компанию и подать заявление.

Никто не будет иметь возможность воспользоваться оформленным полисом кроме его владельца. Оформленный полис не будет основанием для прекращения действия старого который получен раньше. Это значит, что те, кто не желает оформлять электронный полис не обязан этого делать. Электронный полис более защищён.

В нём встроен пластиковый чип, который содержит роспись и фото владельца договора. Это обеспечивает отсутствие возможности другим людям воспользоваться личными данными носителя. Владелец данного вида полиса может производить запись в больницу через электронный терминал. Также он может это сделать через сайт государственных учреждений МФЦ, предоставляющих подобные услуги.

Электронный полис содержит такую информацию о его собственнике:

  • личная информация о человеке (ФИО);
  • женщина/мужчина;
  • дата рождения;
  • срок, в течение которого действует договор;
  • роспись застрахованного человека;
  • фото.

На обратной стороне указывается номер полиса ОМС. Договор может содержать фотографию лиц, которые достигли четырнадцатилетнего возраста.

Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверка подлинности может потребоваться в случае сомнения в этом медицинского учреждения. Осуществить проверку человек может самостоятельно. Самый распространённый способ узнавать действует ли полис по его номеру.

Это возможно при выполнении таких действий:

  1. Поиск сайта организации.
  2. В графе проверки ввести номер полиса.
  3. Увидеть результат на экране.

Действие договора можно проверять по фамилии застрахованного человека. Также это можно сделать по номеру, указанному в паспорте гражданина. Кроме этого, у застрахованного человека есть возможность обратиться в колл-центр компании и узнать интересующую информацию. В случае необходимости консультант разъяснит, какие нужно подготовить документ для замены или продления договора МС.

Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность лица, обращающегося в больницу должен быть при себе. Также обязательно с собой нужно иметь страховой полис, медицинскую карту.

Если возникла ситуация при, которой потребовалось обратиться в медицинское учреждение, но при себе нет страхового договора необходимо сообщить представителю больницу информацию о страховщике.

Так у сотрудника медицинского центра будет возможность проверить регистрацию человека в данной страховой компании.

Бесплатные медицинские услуги по действующему полису ОМС?

В законодательных нормах в сфере здравоохранения перечислены заболевания, при наступлении которых производится оказание медицинской помощи.

Медицинские услуги будут оказаны:

  • женщинам, у которых начались роды;
  • беременным женщинам;
  • людям, страдающим заболеваниями эндокринной системы;
  • лицам, имеющим инфекционные болезни;
  • людям, с приобретёнными заболеваниями кожного покрова;
  • женщинам, посетившим больницу с целью прервать беременность;
  • лицам, которые получили травму;
  • пациентам с болезнями слухового и зрительного аппарата;
  • людям, страдающим болезнями нервной системы;
  • пациентам, с нарушением процесса усвоения пищи;
  • людям, которые получили отравление по различным причинам;
  • пациентам с заболеваниями подкожной клетчатки.

Бюджетные средства могут быть потрачены на лечение людей, которые страдают такими болезнями, как:

  • расстройства психики;
  • болезни, передающие половым способом;
  • туберкулёз.

Какие права даёт медицинский полис? Когда оформлен полис ОМС, можно получить врачебную помощь, если после принятия медикаментов психоактивного действия наступило изменение в поведении (расстройства). Выявление зависимости у лиц, не достигших совершеннолетия, входит в обязанную процедуру профилактического медосмотра.

Зачем ещё нужен полис ОМС?

Какие права даёт полис обязательного медицинского страхования? Действующее законодательство определяет, что полис обязательного медицинского страхования даёт право получать бесплатно врачебную помощь.

К такой помощи относится:

  • услуги стоматолога;
  • амбулаторная;
  • первая медпомощь по вызову.

Данные виды помощи должны быть оказаны в любом населённом пункте, где находится человек.

Полис ОМС нужно иметь с собой и давать представителю в момент обращения в больницу, к стоматологу и при получении больничного.

Также действующий полис должен быть во время вызова кареты скорой медицинской помощи и при осуществлении мероприятий, направленных на выявления и предупреждения массовых болезней у жителей страны.

Косметологические услуги в стоматологии, а также услуги по протезированию не входят в перечень предоставляемой помощи по полису ОМС. Кроме этих услуг, страховой полис не покрывает расходы при обращении к психологу. По договору нельзя обратиться в медицинское учреждение для проведения процедуры искусственного оплодотворения.

Данный документ даёт возможность получить лечебную помощь на высоком технологическом уровне, но это происходит только в рамках квот, которые установлены государством.

ФОМС определяет такой круг людей, которые имеют право получить полис ОМС:

  • россиянин, осуществляющий официально трудовую деятельность;
  • безработный гражданин;
  • ребёнок;
  • пенсионер.

Заключить договор ОМС человек имеет возможность с любой страховой компанией. Основное требование для компании – наличие государственного разрешения на предоставления подобных услуг. Главное требование к заявителю – личная подача заявления и наличие паспорта.

Если страховая компания не выполняет свои обязанности, застрахованный человек вправе обратиться в суд за разрешением возникшего спора. Таким же правом человек владеет в отношении медицинского учреждения.

Истец может требовать возместить материальный и моральный ущерб, полученный представителями данных организаций.

Примеры из практики

Гражданка Каранда А. Н. наблюдалась во время беременности в государственной городской больнице. Роды проходили в родильном отделении данного учреждения. Между гражданкой и страховой компанией СОГАЗ заключён договор предоставления страховых услуг по страхованию здоровья. Больница оказала помощь надлежаще.

При этом на счёт не были переведены денежные средства от страховой компании. В качестве решения вопроса на досудебном уровне было направлено письмо о добровольном переводе средств. Ответа не поступило. Далее, было подготовлено исковое заявление в суд, с требованием совершить платёж.

Судья, рассмотревший обращения, удовлетворил выдвинутые требования.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/polis-oms.html

Как иностранцам получить полис ОМС?

Может ли государство заставить оформить полис омс

На территории Российской Федерации на законодательном уровне закреплено обязательное владение договором обязательного медицинского страхования. Что делать приезжим из других стран? Может ли иностранный гражданин получить полис ОМС и как это сделать? Людям, приезжающим на короткий срок или на длительный нужно знать ответы на эти вопросы, чтобы медобслуживание было комфортным.

Обязательно ли иметь медицинскую страховку мигрантам?

Согласно законодательной базе Российской Федерации, у одного человека может быть в наличии только 1 вариант договора ОМС. Заключать договора в разных компаниях нет никакого смысла, так как правда станет известной, а выплаты аннулируются. Это относится к таким категориям граждан:

  • с гражданством страны
  • имеющим место постоянного проживания
  • без подтвержденного статуса гражданина РФ, но стабильно проживающие в пределах страны
  • беженцы
  • граждане других государств, находящиеся временно РФ и которые могут подтвердить законные основания проживания

Если первые 3 категории могут оформить полис без ограничения по сроку предоставления услуг, то для беженцев, проживающих не постоянно, ставится ограничение.

Если же скорая медпомощь требуется, есть риск для жизни, она оказывается своевременно и в полном объеме. Что касается ребенка, то ему помощь предоставляется при необходимости до исполнения возраста 1 год (не всегда).

Следует иметь в виду, что исключения из общих требований есть, но они не носят систематический характер.

С временной регистрацией

Иметь временную регистрацию разрешается не всем иностранцам. Для этого следует быть официально трудоустроенными, что указано в законе. Помочь в этом может и работодатель, предоставляющий официальное трудоустройство.

Обязанность предоставления страхового покрытия по ОМС становится обязанностью страховщика, с которым работодатель оформляет договор по трудоустройству.

Уже оформленный полис является равнозначным по покрытию с тем, что выдается и гражданам РФ на общих основаниях.

Для получения полиса, при наличии временной регистрации, работающие иностранцы должны предоставить:

  • заявление на имя СК
  • удостоверение личности с нотариальным переводом
  • если есть, бумага, подтверждающая пенсионное страхование

Важно! Полис прекратит свое действие при увольнении или окончании действия договора по трудоустройству, но может быть пролонгирован, если работник попал в больницу при владении еще действующего ОМС (зависит от медучреждения). Без трудоустройства полис не имеют право требовать, так как человек считается безработным, что нарушает требования законодательства. То есть в данной ситуации требуется и трудоустройство, и полис для бесплатной помощи.

С разрешением на временное проживание

Если иностранец получил согласие на временное проживание, его права более расширены. Такой документ предоставляет практически полноценные права в сравнении с теми, кто получил гражданство.

Оформляется полис при таком статусе бесплатно на срок, равный сроку по регистрации. Чтоб получить полис, требуется определить подходящую СК, оформить бесплатный договор обязательного медицинского страхования.

Список документов, требуемый для предоставления стандартный, дополняемый разрешением на временное проживание.

В день обращения может выдаваться не настоящий полис, а временный, аналогичный по действию с оригиналом, но действительный только 30 дней. Именно такой срок дается на оформление полиса.

Обращаться по временному или настоящему можно уже на следующий рабочий день после выдачи в руки (требовать оплату не должны). Обслуживание по нему аналогично бумажному варианту, выдаваемому для постоянного пользования.

Оплачивает полис непосредственно работодатель, так как такие перечисления его обязанность. Это имеет вид вычетов из заработной платы сотрудника.

Кто может получить ОМС

Иностранцы могут находиться в стране по разным причинам. В зависимости от определения периода, статуса, от наличия официального трудоустройства, других причин, решается моно получить бесплатный договор по медобслуживанию или нет. Рассмотрим разные варианты.

Получившие РВП или ВНЖ

Согласно ст. 10 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. об страховании по ОМС при наличии РВП каждый человек обязан оформит полис.

Если гражданин не подходит под условия, позволяющие получить ОМС, он должен купить полис ДМС (оформляется добровольно при желании), что касается и детей. Это касается и той категории, что имеют вид на жительство (ВНЖ).

При этом сроки по действию для страховок по разным статусам могут быть разными. Если происходит замена РВП на ВНЖ, то переоформлять нужно и полисы.

Беженцы или претенденты на статус беженца

Если человек получил статус беженца, имеет соответствующее свидетельство, он имеет право не будучи трудоустроенным, обратиться в подходящую страховую компанию для оформления договора ОМС. Предоставляемые привилегии равны обычным для полисов, выдаваемых компанией ля других лиц. Минус в том, что признается человек беженцем не стразу, для этого требуется ждать иногда и не один месяц.

По этой причине стало возможно запрашивать полис при наличии ходатайства о признании беженцем. Таким образом, пока вопрос статуса будет рассматриваться, можно будет обращаться в поликлинику, другие медучреждения, имея на руках действующую страховку. Минус в этом также есть: полис прекращает действие, если ходатайство по статусу будет отклонено. Тогда за медуслуги придется платить.

Высококвалифицированные специалисты

Если ОМС обязаны иметь иностранцы с РВП, ВНЖ, беженцы, выходцы из стран ЕАЭС, то категория специалистов высокого уровня квалификации в данном случае имеет исключение согласно закону РФ «О правовом положении иностранных граждан в РФ».

Это утверждение означает, что специалисты, называемые высококвалифицированными, приглашены для работы в РФ, их зарплата составляет от 2 млн. руб. в год. Для таких сотрудников медицинскую страховку за них платит и заказывает работодатель.

Граждане ЕАЭС (Таможенного союза)

В теме бесплатной медпомощи есть особенность, касающаяся иностранцев из стран Евразийского экономического союза (Беларусь, Кыргызстан, Армения, Казахстан). Они могут сами оформить ОМС.

По обновленному в 2018 году варианту закона, граждане, приехавшие из перечисленных стран, трудоустроенные в соответствии с требованиями законов принимающей страны, могут оформить полисы на более выгодных условиях по сравнению со своими коллегами из других стран, которые не относятся к указанному союзу.

Для граждан, относящихся к указанным странам права внутри союза равнозначные, социальное обеспечение такое же, как и в свое стране.

https://www.youtube.com/watch?v=Q7yb0nzCxSI

Чтобы получить нужную бумагу и пластиковый вариант полиса нового формата, как было упомянуто выше, следует написать заявления в СК, предоставив:

  • удостоверение личности
  • трудовое соглашение
  • номер счета по страхованию
  • документ о въезде с границы РФ

Вид на жительство для приезжих по данной категории не есть обязательный.

Важно! Медпомощь в рамках услуг по ОМС предоставляется не только владельцу документа, но и его родственникам без привязки к их месту работы или трудоустроенности.

Кто не может получить

Стать клиентом медучреждения по полису медстрахования вида ОМС могут не все. Обращаясь в больницу, для обследования, такие люди должны взять с собой деньги или же оформить ДМС. К таким относятся:

  • учащиеся, в том числе студенты
  • трудовые мигранты

Как получить иностранному гражданину

Имея в руках документы, которые официально подтверждают личность, право на нахождение в России, можно обратиться в любую понравившуюся страховую компанию для заключения нужного договора.

Некоторые люди для этого узнают предлагаемые варианты программ, так как у разных компаний они могут быть разными и при определенном заболевании не покрывать расходы по нему, являются более ограниченными.

Также обращать внимание нужно и на характеристику компании, отзывы по ней, рейтинги, размещающиеся в сети Интернет. На руки выдадут сначала временный вариант, а позднее бумажный и пластиковый современного образца.

Срок действия полиса

Срок действия ограничивается временем, разрешенным для нахождения иностранцам на территории страны. То есть, если есть РВП, ВНЖ человек без гражданства, беженец, срок действия заканчивается обычно концом текущего года, но не раньше срока по разрешению на пребывание.

Для полиса ДМС срок оформления может быть 3, 6, 9 месяцев и год. Это зависит от предложения страховщика, который предлагает и разные суммы по данному виду добровольного страхования – в среднем 6 000 руб.

Дороже выходит лицам от 60 лет и детям, так как они относятся к категории наиболее часто болеющих, что повышает затраты страховщика по возмещению медобслуживания.

Медицинская помощь без полиса

Многие приезжие знают о том, что медицинская помощь может быть оказана и без полиса ОМС. Не вдаваясь в подробности, люди надуются на оказание помощи, не уточняя особенности вопроса. На самом деле бесплатные услуги оказываются только к случаям, попадающим под категорию экстренных, неотложных.

Если нужна будет помощь в рамках амбулаторного лечения, осмотра, то бесплатно осуществить это не удастся. Острый вопрос в отношении женщин в положении. Для них анализы, наблюдение являются платными. Исключение – роды, ситуации при острой боли.

Рожать разрешается в инфекционном отделении, даже если анализы нормальные, женщина полностью здорова.

Важно! Во избежание спорных ситуаций, плохого отношения, рекомендуется оформить полис ОМС, который должен быть при себе, как и паспорт.

Региональные особенности

Не только иностранцы, но и граждане РФ должны понимать, что полис не имеет привязки к конкретному региону (там, где был оформлен). Если человек находится в месте, отличном от того, где оформил ОМС, помощь ему должна быть оказана.

Утверждения, противоречащие данной трактовке, считаются незаконными. Отстаивать свои права можно, как минимум посредством обращения в свою страховую компанию. В медучреждениях знают об отсутствии к географической привязке.

При обращении обязаны поставить на учет, выполнить необходимые услуги в рамках договора.

Заключение

Для комфортного и безопасного нахождения на территории Российской Федерации иностранным гражданам рекомендуется получить полис обязательного медицинского страхования или его аналога – добровольного страхования. Он актуален как для людей, собирающихся находиться в стране длительный срок.

Процедуру получения нельзя охарактеризовать, как сложную, зато пользоваться преимуществами договора можно уже на следующий день после оформления. В то же время, следует помнить, что на вызов скорой в экстренной ситуации полис влияния не оказывает. Она осуществляется в любом случае и бесплатна.

: Порядок получения полиса ОМС для иностранных граждан

Источник: https://GuruStrahovka.ru/kak-inostrancam-poluchit-polis-oms/

Юриспруденция
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: